索坦舒尼替尼价格最近国内哪儿购买？索坦价格一盒多少钱

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索坦（舒尼替尼）是目前临床上使用的多靶点酪氨酸激酶抑制剂之一。可抑制包括表皮生长因子受体、血小板源性生长因子受体、血管内皮生长因子受体在内的80多种受体的酪氨酸激酶。索坦舒尼替尼不仅在治疗晚期肾细胞癌和胃肠道间质瘤的效果显著，还可以用于癌，M5型白血病，胸腺癌等实体瘤的治疗。

索坦(苹果酸舒尼替尼)适应症：

1、甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST)。

2、 不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)。

3、成人患者在肾切除术后，复发性肾细胞癌高危期的辅助治疗(a-RCC)。

4、不可切除的，转移性高分化进展期神经内分泌瘤(pNET)成年患者。

索坦2007年进入中国市场，目前国内原厂的索坦是美国辉瑞进口的版本，目前只有12.5mg这一个版本，并且价格居高不下，一瓶28粒的价格在1.3万左右，不过索坦在2018年已被多个城市纳入医保报销名录，医保后国内舒尼替尼平均价格下降达63%。而且在医保报销之后，报销比例也超过50%。

如果有医保的患者还好说，可以报销一部分，对于没有医保或者经济比较困难的患者来说，原厂索坦的价格确实是难以承受的，那么小编了解到也有很多患者在服用印度版索坦薇yhk7768，因为印度作为制药大国，制药工艺已经成熟，不管是成分还是药效都同原厂是不相上下的。临床效果更是得到了国际社会的认可。比如说印度卡布宁的索坦，印度索坦12.5mg价格为1500。印度索坦25mg的价格是2000左右，印度索坦50mg的价格是3000左右，规格均按一盒28粒来计算。可以看出印度索坦性价比较高，所以对于原厂索坦有困难的患者可以考虑印度索坦。

关于舒尼替尼索坦的国际临床研究

Ⅰ期临床试验对28例肿瘤患者应用舒尼替尼15-59mg/m2(耐受剂量≥75mg/天，剂量50mg/天)治疗4周，休息2周。结果显示，6例患者治疗有效果。

Ⅱ期临床试验对63例既往细胞因子治疗失败或不能耐受的肾细胞癌患者，应用舒尼替尼50mg/天治疗4周，休息2周。结果显示，25例(40%)部分缓解，17例(27%)病情稳定持续3个月，进展时间为8.7个月，患者中位生存期为16.4个月，耐受良好。说明舒尼替尼有希望应用于转移性肾细胞癌二线治疗。

Motzer等报告的Ⅲ期多中心随机对照试验中，750例初治的MRCC患者随机接受舒尼替尼或IFN-α一线治疗。多靶点药物索坦在转移性肾细胞癌二线和一线治疗上优于传统治疗。

索坦舒尼替尼靶向治疗在转移性肾细胞癌治疗中取得了突破性进展，理论上多靶点阻断的效果优于单靶点阻断，在临床实践中有相关体现，可以是肿瘤治疗的发展方向。

手足皮肤反应作为索坦治疗晚期肾细胞癌的预测因子14 副反应管理 tips 用药早期定期访视可早期发现潜在的不良事件 早期处理可减少严重不良事件的发生 不良事件 轻-中度 （1-2度） 严重/影响功能 （3度） 危及生命/需要住院 （4度） 非血液学 维持原剂量 暂停服药,直至不良事件降低至1度以下或基线水平；随后减少12.5mg重新开始治疗 暂停服药,直至不良事件降低至1度以下或基线水平；随后减少12.5mg重新开始治疗或终止治疗 血液学 维持原剂量 暂停服药,直至不良事件降低至1度以下或基线水平；随后原剂量重新开始治疗 暂停服药,直至不良事件降低至1度以下或基线水平；随后减少12.5mg重新开始治疗 常见不良事件管理 不良事件 管理手段 骨髓抑制 早期发现 G-CSF,EPO,IL-11,TPO 手足皮肤反应 避免压迫，硫酸镁，尿素脂局部处理 甲状腺功能减退 补充甲状腺素片 高血压 监测，降压处理（如洛活喜） 乏力 随访TSH，支持治疗 中国RCC IV期前瞻性、多中心研究再次证实：索坦副反应可预测、可耐受、可管理、可逆转 中国IV期 （n=105） 全球注册 III期研究 （n=375） 国外EAP研究 （n=4371） 减量患者比率% 因AE终止治疗比率PFS 13.5月 11月 10.9月

尽管国人一些AE发生率高于国外研究，但比较药物减量和因AE终止索坦治疗患者比率，本研究发现国人对索坦的耐受性与国外人群相似甚至更好，并取得更长的PFS 妥善管理，更多获益 虎用力,人用智;虎用爪牙,而人用百物.以一二爪牙之用,何能敌百物之利-此人之智胜虎也———— 刘基 总结（1） 索坦一线治疗国人mRCC患者的客观缓解率（ORR）为31.1%，疾病控制率（DCR）为76.7%。与第一次中期分析和国外临床研究结果相似 第二次中期分析时， PFS为13.5月 第二次中期分析时，50%以上的患者仍存活， 中位OS需要更长时间的随访获得 总结（2） 索坦 50 mg / d ，口服，用药4周，停药2周，4/2方案适合中国患者，平均治疗持续时间为244.7天 索坦的东西方人群毒副反应谱基本相似，毒副反应可预期、可耐受、可管理、可逆转 高血压、手足综合症、中性粒细胞减少症和血小板减少症是索坦疗效预测因子 谢谢您的关注！